Code noir :
Un flux de patients si grand qu'on manque de moyens pour les traiter.
Il y a en moyenne 5 codes noirs par an.
L'Angel Memorial de Los Angeles reçoit 300 codes noirs par an.
Ça va bien aller. Respirez. Respirez.
Depuis combien de temps travaillez-vous ici ?
35 ans. Pas aussi longtemps que votre père.
Vous êtes tous si nostalgique à propos de cet endroit.
Vous savez, il y a longtemps, j'avais une prostituée Allemande.
D'accord.
Vous savez, elle m'a fait quelque chose qu'elle appelle affe geschlecht.
C'est la seul chose dont je n'ai jamais eu la nostalgie.
Dr Rorish ?
Venez dire bonjour au Dr Cole Guthrie.
Dr Rorish, c'est un véritable plaisir.
Moi aussi.
Alors, vous avez vu votre père ?
Non, pas encore, mais je suis sur que je vais tomber sur lui.
Le répartiteur a dit qu'il y en a 3 qui arrivent...
Maison incendiée, des brûlures, inhalation de fumée.
Salin, trousse pour brûlures, morphine.
- Le Dr Taylor vous montrera où observer. - Allons-y !
Malaya, Angus, Christa, vous êtes avec moi.
Femme, de 20 ans, ETG-1,
des sévères brûlures au torse et aux jambes, peut à peine se déplacer.
Juste derrière moi, homme de 55 ans... Difficulté respiratoire,
des brûlures de deuxième et troisième degré, des bras et des jambes.
Je vais prendre l'homme !
Dr Pineda, allez avec le Dr Guthrie.
Angus, par ici. Nous avons la femme.
Nourrisson âgé de 5 mois... Inhalation de fumée.
- Dr Lorenson, avec moi. - Répond à peine, ETG-1.
Allons-y ! Allons-y !
Écartez-vous ! Écartez-vous !
Allons-y, les gars !
Je suis juste derrière vous.
Évaluez les voies aériennes. Déshabillez-les et transférez-les.
Perfusez-les de liquide et gardez-les au chaud.
Vous voyez ces poils roussis ici ? Vous voyez la suie noire ?
Qu'est-ce que cela nous apprend ?
Mec, ne t'évanouis pas.
Angus ?
Si les poils du nez sont brûlés,
nous devons supposer que ses cordes vocales le sont aussi.
C'est ça.
Ils pourraient gonfler à tout moment et obstruer ses voies respiratoires.
Nous avons besoin de l'intuber immédiatement.
Les voies respiratoires semblent clair. Augmentation du rythme respiratoire.
Légère tachycardie. Pourquoi il ne se réveille pas ?
Exposition au CO2. Augmentez l'oxygène et les liquides.
Chaque fois que je tente de poser une voie,
ça crée un saignement qui ne s'arrête pas.
Ça ne devrait pas arriver ... Pas avec une brûlure.
Ça arrive.
Inspirez à fond et recommencez.
C'est ici que les étudiants en médecine observent ?
Oui, et les internes, et parfois les caméras.
Ça ne semble pas très stérile.
Pas plus q'un taxi,
mais beaucoup de bébé y sont nés.
Comment va ma fille, mon petit-fils ?
Monsieur, nous faisons tout notre possible.
Tina ? Tina ?!
Monsieur, il va falloir vous calmer.
Je peux pas poser de voie, à travers ses brûlures.
Dr Pineda, laissez moi poser une voie centrale.
Dr Pineda, laissez-moi poser une voie centrale.
Isabel, augmentez la lumière et je vais avoir besoin d'une sonde d'échographie.
Pas d’échographie. Utilise l'anatomie.
Dr Guthrie, nous ne sommes pas en 1973.
C'est normale d'utiliser l'échographie pour posez une voie.
Dr Pineda, j'ai entendu vos requêtes et posez-moi cette voie maintenant.
Dr Pineda, quel est votre point de repère ?
La largeur d'un doigt jusqu'à l’artère fémorale.
- Bien. - OK.
Et...
J'y suis.
Je n'aurais pas pu faire mieux...
Même en 1973.
Dr Leighton, pouvez-vous me donner
Une idée de l'étendue de ses brûlures ?
60%, principalement superficielles à profondes.
Bien. De quoi a-t-elle besoin maintenant ?
La formule de Parkland nous suggère qu'elle a besoin,
d’au moins 10 litres de liquide.
Bien. Faites-le.
Je ne peux pas...
Je ne peux pas poser de voie. Désolé.
Facile, Dr Lorenson.
Ses vaisseaux sont contractés. Quel est le plan "B" ?
- Une perfusion intra-osseuse ? - C'est une question ou une réponse ?
Nous devons percer dans la jambe du bébé pour poser la voie.
Exactement. Risa, j'ai besoin de la perceuse avec un cathéter pédiatrique.
Attention.
Comment saurez-vous que vous êtes dans l'os
et parvenu à la moelle ?
C'est un bébé.
C'est un patient.
Attention.
Je ne peux pas. Je suis désolé. Je ne peux pas.
Syncro by emmasan Traduit par la communauté www.addic7ed.com
C'est votre premier bébé malade ?
Oui.
Mon premier était il y a deux ans.
Comment c'est possible ?
Premier depuis l'accident.
Premier depuis que j'ai vu un interne malchanceux,
dans des urgences médiocres, essayer et échouer à sauver le mien.
Vous avez perdu un enfant, Christa.
Cela signifie que chaque enfant qui passe par ici
est une version de cet enfant.
Ça ne changera pas.
Vous devez apprendre a gérer ça.
Comment faites-vous ça ?
J'essaie de ne pas voir l'enfant malade sur la table.
J'essaie d'imaginer...
L'enfant qui quitte l'hôpital en un seul morceau...
Remis sur pied.
Et ça a marché pour vous ?
Pas encore.
Picasso, vos sutures sont magnifiques !
Pour votre beau travail,
Je vais vous faire une garganelli avec un ragoût de queue de boeuf !
Chef, faites-les miens extra-épicé.
Bien sûr, maman ! Bien sûr !
Ta fenêtre en or est sur le point de se refermer.
Ma fenêtre en or ?
Si le chef est en manque,
vous devez le garder aux urgences quelques heures le temps qu'il décuve.
Car la désintoxication peut être fatale pour les alcooliques.
Exactement. Dés que ça commence, nous devons le garder ici.
Mais si je le fais sortir maintenant,
il va aller dans la rue et s'auto-soigner.
Je ne m'en vais pas.
Je dois décuver.
J'aimerais pouvoir vous aider, mais nous...
- Nous n'avons juste pas de lit. - Non, non, non.
Je dois le faire aujourd'hui... Maintenant !
- Je peux vous donner un spécialiste. - Maintenant !
- Leanne, Leanne ! - Il n'y a pas besoin de ça.
Leanne, non... Ne les laisse pas me jeter dehors !
- Chef, pourquoi tous ces hurlements ? - Je dois rester.
Je lui ai dit que nous n'avions pas de lit.
Leanne, c'est le mariage de mon bébé demain.
Je ne peux pas y aller si je suis ivre.
Je ne peux pas le faire, je ne peux pas le faire.
Chef...
L’arrêt de l'alcool est douloureux.
Je ne peux pas l’embarrasser.
Je ne peux pas manquer le mariage de mon bébé. Allez.
Il va juste revenir ici demain, ivre.
Merci pour votre opinion, Dr Savetti,
mais nous n'avons pas le choix une fois que la désintoxication a commencé.
pas encore.
Dr Lorenson, venez ici une minute, s'il vous plait.
Chef, venez... tirez la langue.
Que voyez-vous ?
Fasciculation de la langue ... probablement dû au sevrage de l'alcool.
Merci beaucoup. Fasciculation de la langue ? Vraiment ?
Elle m'a posé une question.
Tout le monde n'est pas là pour te piéger.
Pas tout le monde. Seulement les futurs recalés.
Les enfants, vous êtes mignons.
- Maintenant taisez-vous. - Je ne comprends pas.
Rorish est tout sur les traiter et les renvoyer.
- Pourquoi ça changerait avec le chef ? - Leçon de vie...
Quand ton papa te dit de faire quelque chose, juste fais-le.
Vous allez tenir bon.
Si j'y arrive, cela signifie que ce ne sont pas tes affaires.
Nous y voilà.
- C'est un placard de stockage.
Vous devriez voir où le chef dort habituellement.
C'est un surclassement cinq étoiles.
Bonjour. Je suis le Dr Leighton, et voici Isabel.
Bonjour. Rien de comme cela ne m'est arrivé auparavant.
Quand cela a-t-il commencé ?
J'étais dans un... bus avec 32 élèves.
Nous revenions d'une sortie à...
Sacramento.
Je suis institutrice.
Je peux, voir comment c'est...
gênant.
est-ce que ça a été précédé par une activité sexuelle ?
Oh, oui...
Un gang bang dans le bus avec les élèves.
Ça a simplement....commencé à..
arriver !
Bien.
Avez-vous bu ou pris des drogues ?
Avec des CE2 ?
Désolé. Je vais arrêter.
Oui, mettez juste "non".
Aucun antécédent psychiatrique ?
Isabel, peut-être avez-vous quelque chose
que vous souhaiteriez ajouter ?
Non.
Vous vous en sortez, docteur.
Avez, euh...
Avez-vous inséré quelque chose dans votre canal vaginal ?
Quelque chose ?
Tout !
J'ai tout mis dans mon canal vaginal.
J'ai couru à la maison, et j'ai essayé tout ce qui pourrait marcher.
J'ai besoin...
D'arrêter ça !
Je devrais probablement jeter un coup d'oeil
si vous pouviez juste...
Juste... vous allonger pour moi par ici.
Bien.
Et ...
Simplement,...
Vous savez quoi ?
Je vais sortir juste pour une seconde
et demandez un autre avis.
Celle-ci c'est simplement pas votre truc.
Vous ne savez pas ce que je pense, mais allez-y, Romeo..
Tente le coup.
Et souviens-toi... un faux pas, et tu perds ta licence.
- T’inquiète pas. - Pas inquiet... je l'espère.
Bonjour. Je suis le Dr Pineda.
Je m'appelle Shanni.
Voici ma fille, Keesha.
Elle a vomi toute la matinée.
Mon bébé !
Désolé.
Ça arrive tout le temps ici
Pouvez-vous me dire quand cela a commencé ?
Ces derniers jours, j'ai eu mal à la tête.
J'ai été nauséeuse.
Cela fait 3 jours.
Et ces bleus sur vos jambes ?
Simplement maladroite. Rien de nouveau.
Et non, elle n'est pas enceinte.
C'est ce que l'infirmière nous a demandé la-bas.
Vous en êtes certaine ?
- Ce n'est pas possible. - C'est quelque chose qu'elle a mangé.
Du stress à l'école ?
Concours, demande universitaire.
est-ce que ça peut être stressant ?
Elle sera la première de la famille a aller à l'université.
Stanford est en haut de notre liste.
J'y ai été.
C'est tellement difficile d'y entrée actuellement,
mais ils ont un excellent programme pour la diversité sociale.
"Diversité sociale" ?
C'est comme ça que vous y êtes entrée ?
Je...
que diriez-vous d'aller directement à la partie où vous faites votre job
et faire que ma fille aille mieux ?
Je suis sur que tu es une excellente étudiante, Keesha.
Je vais demander une prise de sang et faire quelques tests.
Docteur ?
Soyez direct avec moi.
Ma fille et son petit garçon...
Est-ce qu'ils vont s'en sortir ?
Ils sont tous les deux stables mais dans un état critique.
L'état de Tina est instable.
Les brûlures sur sont corps sont graves et étendues.
Nous allons la garder intubée
et sous sédatif pour les prochaines heures,
et après nous en saurons plus.
Allez-vous...
Voudriez-vous prier avec moi ?
J'espère que c'est bon.
Je regardais simplement autour de moi.
Ne contredisez plus jamais un ordre
donné en présence de l'un de mes internes.
Vous comprenez ?
C'était mon père.
Peut-être que je me suis mis un peu en valeur.
Je m'excuse.
Mais je suis sur d'avoir raison.
Comment ça ?
Les dernières données montrent
Qu'utiliser les ultrasons lors du placement d'une voie centrale
qu'utiliser les ultrasons lors du placement d'une voie centrale
a un taux d'efficacité de 95%.
Et quand les ultrasons se trompent ou ne sont pas disponibles ?
Alors vous ne pouvez plus administrer de traitement au patient
car vous n'avez jamais appris à le faire en utilisant des repères anatomiques.
En le faisant comme ça et en ne nous fiant pas aux machines,
nous avons un taux d'efficacité de 100%, peu importe les circonstances.
Personne n'a un taux d'efficacité de 100%.
Et, sauf votre respect,
je ne prends aucun ordre de vous.
Et je n'en prends pas de mon père.
Vous n'avez aucune idée de comment vous avez obtenu ce travail ?
Vous pensez que vous avez juste été contacté par l'Angels Memorial
et embauché ?
700 personnes nous ont contactés pour cette place.
Vous avez eu ce travail pour une raison et une raison seulement...
Votre père vous a recommandé.
La prochaine fois que vous souhaitez l’embarrasser,
Essayer de dire "merci" à la place.
Que se passe-t-il ? Tu n'as pas réussi avec elle là-bas ?
Elle fait manifestement semblant.
Beaucoup d'expérience avec ça ?
Elle a besoin d'une consultation en psy.
Très bien. Trop c'est trop.
- Je m'en occupe. - C'est parti.
Vraiment ? Il y a des règles d'éthique.
Détendez-vous.
Mama est dans la maison.
Bonsoir.
Ça vous a pris du temps, princesse Jasmine.
Je me demandais si vous pouviez sortir
pendant que je parle avec Keesha seule à seule ?
Non.
Je veux que ma mère soit là. Qu'est-ce qu'il y a ?
Comme vous le savez, nous avons effectué des tests,
l'un d'entre eux était pour la grossesse.
Je vous ai dit que ce n'était pas nécessaire.
C'est la procédure standard.
Il est revenu positif.
Quoi ?
Vous êtes entrain de dire que...
Keesha est enceinte.
Non. Combien de fois je te l'ai dit ?!
Maman, maman...
Si tu veux un futur... Un vrai futur...
Je t'ai dit de garder tes jambes fermées.
Tu sais ce que j'ai traversé. Tu sais comme ça a été dur.
Maman, c'est impossible.
Je suis désolé, Keesha.
Vous avez tort. Je ne peux pas être enceinte.
Je suis vierge !
Sa saturation ne s'améliore pas.
Il est toujours léthargique,
et je n'ai aucune idée de ce qui cause ses problèmes de saignements.
Je remarque qu'il n'y a aucune preuve de brûlures
autour de son nez et sa bouche.
Je pense que ce qui ne va pas est antérieur à l'incendie.
Malnutrition ?
C'est possible.
Peut être des troubles du métabolisme.
La mère n'aurait pas remarqué cela ?
Tu penses aussi.
Essayons d'augmenter la quantité de bolus,
et voyons ce qui se passe.
Faisons également les tests pour les coagulopathies
et un tableau nutritionnel.
À propos de tout à l'heure...
Vous n'avez pas à en rajouter.
Je le veux.
Mon fils était malade.
Et...
Et après deux ans de torture médiévale..
Le plus doux garçon que j'ai jamais connu est mort dans mes bras.
Christa, je suis désolé.
Non, non.
Je ne cherche pas de sympathie, et ce n'est pas une excuse.
C'est juste que...
Je voulais que vous compreniez.
Merci de me l'avoir dit.
Excusez-moi.
L'enquêteur sur l'incendie a demandé que vous l'appeliez.
Il a dit pourquoi ?
Il veut savoir quand il pourra parler à vos patients.
Ils pensent que Tina pourrait avoir démarré l'incendie.
Si Tina souffrait d'une dépression post-partum, l'incendie est
- peut être une tentative de suicide. - Ça a presque tué son bébé ?
Tenez là loin de moi si c'est vrai.
Ça pourrait faire partie d'un plan.
Si elle abusait ou négligeait Tommy,
ça pourrait aider à expliquer ses symptômes.
J'ai besoin d'être avec elle.
Tu ne peux pas, Dennis... pas maintenant.
Vous êtes sous de sérieux antidouleurs.
Tina est sous sédatif. Elle sera indisponible pour la nuit.
et Tommy ? le bébé ?
Et Tommy ? Le bébé ?
Il ne va pas aussi bien que nous le souhaiterions.
- Qu'est-ce qui ne va pas avec lui ? - On n'est pas sûr.
Est ce que Tommy présentait des symptômes avant l'incendie ?
Tommy présentait des symptômes avant l'incendie ?
Tina n'a jamais dit que quelque chose n'allait pas.
Le père du bébé s'en occupait-il ?
Non, non.
C'est juste moi, Tina et Tommy.
Les 3 mousquetaires.
J'ai vraiment besoin d'être avec elle.
Vous ne pouvez pas... Pas maintenant.
Dennis, Tina était-elle dépressive ?
Parfois cela peut arriver aux nouvelles mères.
Ma fille n'est...
Pas parfaite, mais c'est une bonne fille.
Je ne pense pas qu'elle ferait quoi que ce soit qui puisse blesser Tommy.
Essayez de vous reposer, Dennis ?
Essayez de vous reposer, Dennis.
J'ai entendu que tu t'es disputée avec mon fils.
Je me suis disputée avec le nouveau assistant de chirurgie.
Leanne, avant que tu ne sois trop dure avec lui,
il y a quelque chose que tu dois comprendre.
Je n'étais pas le père dont il avait besoin pour grandir.
J'ai essayé d'être là pour lui après, mais ça a été un combat.
Tu n'as pas à t'expliquer, Rollie.
C'est ton fils. Il est le bienvenu ici.
Mais je ne peux pas le traiter différemment
que n'importe qui d'autre.
C'est parfait.
Il ne gagne pas de points supplémentaires en étant mon fils.
Mais je préférerais qu'il n'en perde pas non plus à cause de ça.
Très bien.
Merci.
Reste avec moi, Darrell ! Qu'est-ce que tu as pris ?
Briefez-moi, Dr Savetti.
Darrell Bridges... 21 ans, étudiant,
overdose d'une drogue inconnue.
Incohérent, à peine conscient.
Trouvé dans son appartement avec plusieurs
flacons médicales sans étiquettes et quelques seringues.
Fred, donnez moi 0.4 milligramme de Narcan.
Fred, donnez-moi 0.4 mg de Narcan.
- Ça devrait le réveiller directement. - Narcan ?
Leanne ! Le chef a besoin de toi !
Très bien. Vous prenez ça, Dr. Savetti.
Très bien. Vous prenez ça, Dr Savetti.
- Oui. - Bien.
Et découvrez quelles drogues il a pris.
Et trouvez quelles drogues il a prises.
Bon retour parmi nous, Darrell. Qu'est-ce que vous avez pris ?
Qu'est-ce que vous avez fait ?
Vous êtes au Angels Memorial, je suis le Dr Savetti,
et j'ai besoin de savoir quelles drogues vous avez prises.
Je connais mes droits.
Je n'ai pas besoin de vous dire quoi que ce soit.
Je viens de vous sauvez la vie. Ne rendez pas la mienne difficile.
- Faites-moi un dépistage de drogues. - Non.
Pression sanguine à 151... Beaucoup trop haute.
Combien de Diazepam a-t-il reçu ?
- 260 mg. - Phenobarbital ?
- 3 grammes. - Wow.
Oui, c'est beaucoup
Oui, c'est beaucoup.
Passez m'en plus des deux, s'il vous plait.
Passez-m'en plus des deux, s'il vous plait.
Leanne ?
Jesse, regardez le, s'il vous plait.
Jesse, regardez-le, s'il vous plait.
Tiens bon. Juste tiens bon.
J'essaie, j'essaie...
J'ai besoin de votre signature, et je peux décharger Keesha.
J'ai besoin de votre signature, et je peux libérer Keesha.
J'ai des adresses pour des gynécos et un centre de planification familiale.
Vous pouvez le dire.
Je vous l'avais dit.
Ma petite fille répond à tous vos stéréotypes des ghettos.
Il n'y aura plus de Stanford,
seulement des couches et un travail au smic,
tout comme moi.
Madame Platt, ce n'est pas la manière dont je ressens tout cela.
Madame Platt, ce n'est pas la façon dont je ressens tout cela.
Testez-moi à nouveau.
J'ai refait le test... Même résultat.
J'ai tout sacrifié pour devenir la meilleure élève qui puisse être.
Pas de garçons, pas de fêtes.
J'ai passé toutes mes nuits et mes weekends à étudier.
Comment aurais-je pu tomber enceinte ?
Keesha, tu nous embarrasses tous les deux !
Ça n'existe pas des certitudes statistiques.
Pas vrai ?
Cela pourrait pas être autre chose ?
Ça pourrait pas être autre chose ?
Où est-ce que je signe ?
Désolé. Ils m'ont donné le mauvais document.
Laissez moi aller au fond des choses et je reviens vers vous.
Laissez-moi aller au fond des choses et je reviens vers vous.
Jesse !
Vous êtes fantastique.
Merci.
De rien, Joannie.
Bonne chance !
Vous vous foutez de moi ?
Qu'avez vous fait ?
Qu'avez-vous fait ?
C'est un don, mec.
Si je le faisais, je serais viré d'ici.
Si vous avez fait quoi ?
"Jesse, vous êtes incroyable."
Du poivre.
Excusez-moi ?
Qu'est ce que cela signifie... Pepper ?
Qu'est-ce que ça signifie... Du poivre ?
Je lui en ai mis dans le nez.
Quoi ?
Pour qu'elle éternue.
Elle avait besoin d'un déclencheur. Je lui en ai donné un.
C'est impossible que ça ait marché.
Dans certain cas psy,
peu importe ce que tu penses marcher,
c'est seulement ce qu'elle pense marcher.
Ton toxico, Darrell Bridges, veut être libéré.
- Il ne peut pas encore partir. - Tu devrais le lui dire.
Calme-toi bordel.
Parle-moi. Parle-moi.
Je ne suis pas à ma place ici.
Convaincs-moi.
Qu'est-il arrivé ? Quelle drogue avec-vous prise ?
Je ne m'en souviens plus !
Vous ne vous rappellez plus,
ou vous ne voulez pas vous en rappeler ?
Quelle est la différence ?
Est-ce que c'est déjà arrivé auparavant ?
Non.
Je sais que vous êtes étudiant.
Vous avez des partiels qui arrivent, des contrôles ?
vous avez rompu avec votre petite amie ?
Votre petit ami ?
Je peux y aller maintenant ?
Vous êtes un toxico.
La loi dit que vous resterez ici
jusqu'à ce que quelqu'un évalue votre état mental.
Je,...
J'espère que vos contention ne sont pas trop inconfortables.
Masque anti-crachat.
Que faites-vous ?
Attendez, non, non !
- Ça fait mal ! - Je sais.
Encore un peu de temps.
Parlez-moi de votre fille.
Lindsay est merveilleuse.
Tu sais, elle a une belle âme.
Un rire fou.
Je ne sais pas. Vous l'aimeriez.
Je ne suis juste pas un grand fan de ses idées politiques.
Vous devez avoir quelque chose à combattre ?
Oui, elle et son fiancé sont des supporters de Bush.
- Jeb ? - Non, non... George W.
Nous sommes en manque de phenobarbital et de benzoïque.
J'ai fait une demande à la réserve centrale mais cela prendra une heure.
Ok, ok.
Nous allons lui donner une IV d'éthanol.
- À la vieille école ? - Oui.
Vous allez me remplir d'alcool ?
Nous contrôlons la dose,
et nous allons à peine rassasier tes récepteurs.
Nous allons te sevrer sans que tu subisses de contre coup.
Nous allons te sevrer sans que tu subisses de contre-coup.
Faites-moi confiance... ça marche.
Ils ont besoin que je retourne en salle.
On s'en occupe.
Quelle est la dose ?
C'est plus de l'art que de la science.
Ok, Allons-y. Je suis prête.
Allons-y. Je suis prête.
Ça sera le plus beau cadeau de mariage que vous puissiez offrir à votre fille.
Ne bougez pas, Tina. N'essayez pas de parler.
Vous allez détériorer vos voies respiratoire.
Vous allez détériorer vos voies respiratoires.
Vous n'êtes même pas censée être réveillé.
Alors, quel est ton diagnostic... L'immaculée conception ?
Je m'occupe de cette fille.
Nous sommes toutes les deux du groupe "A" avec des mères exigeantes.
J'étais vierge à son age,
alors pourquoi ce serait une surprise qu'elle le soit ?
Très bien.
Commençons par le commencement.
Y avait-il quelque chose dans son examen initial
que tu aurais pu négliger ?
Je ne pense pas.
Attends.
Quoi ?
Il y avait des bleus sur les jambes de Keesha.
Cela veut dire quelque chose ?
Cela pourrait.
Tu l'as fait.
Je peux aller voir ma fille maintenant ?
Chef, tu ne peux pas...
Le faire pour ta fille.
Tu dois le faire pour toi.
Tu dois croire que ça en vaut le coup.
Voici une prescription de Librium ...
Et ...
Une carte...
de notre clinique d'addiction.
Maintenant, tu me promets que tu appelleras ce numéro
avant de prendre un verre.
Leanne, je te le promets.
Je ne vais pas tout gâcher cette fois.
Merci.
Attendez ! Keesha !
Shanni, vous ne pouvez pas partir.
Je veux effectuer un dernier examen.
Pas d'autre examen.
Je pense que Keesha dit la vérité.
Il fait des pics de fièvre,
et sa pression sanguine commence à chuter.
Qu'est-ce qui t'arrive, Tommy ?
Donnez-lui des antibiotiques.
Ses signes vitaux ?
Il sombre, et je n'ai aucune idée du pourquoi.
Léthargie, saignement, poussé de fièvre, pression sanguine basse.
Nous avons essayé quelques bolus sur lui.
Il est depuis deux heures sous un masque à oxygène.
Rien ne marche.
Quoi que ce soit, ce bébé l'avait avant l'incendie.
Son grand-père dit qu'il n'avait aucun symptômes récents.
Comme de la toux, des vomissements, ou des diarrhées.
Nous devons examiner le système nerveux central.
Une infection du cerveau serait fatale.
Et chez un nourrisson, nous pourrions le perdre rapidement.
Vous devez faire une ponction lombaire.
Avec ses problèmes d'hémorragies,
si l'aiguille rate l'épine dorsale
et heurte un organe,
cela pourrait mener à une hémorragie interne irréparable.
C'est un risque que vous devez prendre.
J'ai d'autres patients à voir dans la salle.
Si vous le trouvez, bipez-moi. Je reviendrai tout de suite.
Où est votre patient ?
Il était juste... Ici.
Il n'est plus là maintenant.
Personne n'a vu le patient Darrell Bridges ?
- Le toxico ? - Non.
Il était sous contention.
Les contentions ne sont pas infaillibles.
Lui avez-vous désigné un gardien ou au moins demandé
à l'un de vos collègues internes de le surveiller ?
Je ne savais que nous étions censés avoir...
Non, parce que vous êtes en première année d'internat.
Votre travail requière d'être à plusieurs endroits à la fois.
Je vous l'ai dit... Vous ne pouvez pas le faire seul.
Je vois qu'il avait une I.V. en place,
il est peut être dans la rue à se shooter avec sa drogue de prédilection.
Nous allons tous les deux être
responsable d'une infraction au 5150 et de la fugue d'une I.V..
à moins que nous trouvions ce gars rapidement.
Allons prévenir la sécurité !
Ça te fait plaisir ?
Comme une tempête dans un camping.
Je pense que vous pouvez faire la procédure.
Je ne veux pas le blesser. Vous devez le faire, s'il vous plait.
- Vous le tenez. - Oui.
Aussi fort que vous le pouvez.
C'est parti.
Oui. C'est infecté.
C'est trouble.
Plus vite nous trouverons ce que c'est,
plus vite nous pourrons lui donner un antibiotique.
Envoyez ça au labo.
Dites-leur de se dépêcher là-dessus.
Tommy ?
- Elle est cyanosée. - Elle ne peut pas respirer !
R.S.I. meds. 20 d'étomidate, sux 120.
Je l'ai.
Elle est inconsciente.
Vérifiez ses voies respiratoires.
Presque un cul-de-sac. L'oedeme est terrible.
Je vois une trachée en forme d'épingle.
Préparez la pour une crico.
Attendez, attendez, attendez. N'... N'incisez pas encore.
Christa, y a-t-il une solution non-chirurgicale ?
Une intubation rétrograde, mais cela pourrait prendre jusqu'à 4 minutes.
- Avons-nous le temps ? - Cela pourrait marcher...
Si vous pouvez le faire en moins de 45 secondes.
Merci. Pas de pression.
OK, Christa, qu'est-ce que je sens ?
Christa, qu'est-ce que je cherche ?
La membrane cricothyroidienne.
En cas de succès, il ne devrait pas y avoir de sang.
Quand nous atteindrons la trachée...
Nous devrions sentir l'air comprimé s'échapper.
Je suis dedans.
Guide, s'il vous plait.
Tu peux le voir sortir.
Clamp, s'il vous plait.
Bien.
Nous y voila.
Allez-y, allez-y. Nous y voila.
Maintenant la partie délicate...
En enfilant le tube...
Merci.
Le tube dans le fil.
Et...
J'ai une voie respiratoire.
Avec quelques secondes d'avance.
Qu'est-ce que tu as, Jesse ?
Tina a écrit ça.
Je pense qu'elle dit qu'elle a été kidnappée.
Où est Dennis ?
Oh mon dieu. Cela dit que Tina a disparu il y a 2 ans.
Elle est toujours portée disparue.
Dennis n'est pas son père.
Bon dieu. Où est-il ?
Leanne est avec la police.
Ils postent des officiers aux sorties.
Envoyez des adjoints dans le couloir de service.
Il s'est dirigé vers la sortie ouest.
Où allez-vous, Dennis ?
J'avais besoin d'air.
Tina va bien ?
Vous êtes un monstre.
- Quoi ? - Tina n'est pas votre fille.
Bien sûr que si.
Vous mentez, ou alors vous êtes en plein délire !
Dans tous les cas, c'est fini ! Nous savons que vous l'avez enlevé !
Vous ne savez rien.
Nous sommes une famille. Elle est à moi.
Elle avait besoin de moi, et je lui ai donné une raison de vivre.
Elle m'aime !
Qu'en est-il du bébé qu'elle m'a donné ?
Ça ne prouve pas quelque chose ?
Vous savez, je n'ai jamais blessé un autre être humain auparavant...
Elle était perdue !
Et je l'ai sauvé.
Nous l'avons, monsieur.
Mains derrière le dos.
- Elle m'aime ! - Faites-le !
Elle est à moi !
Allons-y... avance !
Les policiers pensent que lorsque Tommy est devenu malade,
Dennis a refusé de l'aider.
Tina a regardé son bébé mourir.
Elle a mis le feu pour attirer les secours.
Madame Platt, Keesha a une tumeur dans son cerveau.
Je ne comprends pas.
Il existe une rare tumeur du cerveau
qui produit la même protéine qui indique une grossesse.
On pense que cela a causé un faux positif.
Ça peut aussi jouer sur votre équilibre.
Ça expliquerai pourquoi Keesha chutait et avait des bleus sur ses jambes.
Alors je ne suis pas enceinte?
C'est une tumeur ? Mon bébé a une tumeur au cerveau ?
Restez calme. Restez calme.
Ce n'est pas forcément ce que vous pensez.
Maintenant, si c'est ce qu'on pense que c'est,
ces tumeurs sont connues pour être traitable avec des radiations
avec 95% de réussite.
Un oncologue vient pour vous parler et vous faire d'autres examens.
Je préférais quand j'étais enceinte.
Pouvons-nous revenir à ça ?
Prenons-le une étape à la fois.
Je veux que Tommy soit la première chose
que verra sa mère quand elle ouvrira les yeux.
- Qu'est-ce qu'il se passe ? - Nous n'avons rien changé.
Risa, appelle Rorish et Hudson.
Ses taux d'oxygène tombent à 60.
Dr Lorenson, que voulez-vous faire ?
Le brancher.
Pre RS-1 et Miller 1 pour l'intubation.
Respirez.
Intuber ? Vous êtes sûr ?
On ne pourra pas le débrancher.
Peut-être que vous devriez d'abord le scanner.
J'ai besoin de le scanner.
On dirait du fluide.
Du pus causé par la méningite.
Il a besoin d'un drain thoracique, mais ça pourrait lui causer une hémorragie.
Ou il pourrait s'étouffer.
Avons-nous une heure d'arrivée approximative pour Rorish et Hudson ?
Non.
Ils ne sont pas là.
Vous êtes son docteur.
Tina ?
Tina, arrête !
Tina, regarde-moi.
Écoute.
Je sais à quel point tu aimes ton fils.
Je sais ce que tu as fait pour le sauver
Je vais m'assurer que vous sortiez d'ici ensemble ?
Faites qu'il n'y ait rien.
Dr Lorenson ?
Il a des problèmes de respiration... Du liquide dans sa poitrine.
Je vais lui insérer un drain thoracique.
- Des problèmes de saignement ? - Non, pas encore.
- Bien. - J'ai besoin d'un docteur !
Darrell Bridges... 21,
Retrouvé dans la rue à deux pâtés de maisons d'ici.
Son cœur a des palpitations. Sa pression sanguine est de 70 au touché.
Nous lui avons injecté un anxiolytique en I.M. là-bas.
Mais nous avons pas pu arrêter les palpitations.
- Combien d'anxiolytiques ? - 2 puis 4.
- Injecté du Keppra et du phénobarbital. - 1, 2, 3.
Appelez Dr Savetti. Dites lui que nous avons trouvé son patient.
Prévenez le Dr Savetti que nous avons trouvé son patient.
Je suis là !
Je n'arrivais pas à vous joindre.
Commencez par placer une voie sur sa jugulaire.
C'est un drogué. Ne ratez pas sa veine.
- Oui. - La pression sanguine chute.
Commencez la cortisone.
Il va avoir besoin d'une seconde voie.
Que pouvons-nous faire d'autre pour lui, Dr Savetti ?
Vite, Dr Savetti.
Il reste encore une option.
Il a besoin d'une goutte de propofol, et nous allons l'intuber.
Où est le laryngoscope ?
Insère le clamp dans sa poitrine
et faites-le, le plus rapidement possible.
Quel est votre objectif ?
Percer la poche juste assez pour poser le drain
sans perforer le poumon.
Et prenez votre temps.
Vous l'avez fait.
Le niveau d'oxygène augmente.
Bon travail.
Il va s'en sortir.
Toujours entrain de convulser.
Dr Savetti, vous avez quelque chose ?
Une minute.
Il n'a pas une minute.
Regardez. Regardez.
Regarde l'amplitude en aVR. Ce n'est pas normal.
Vous pouvez avoir quelque chose.
Où est-ce qu'il y a une bande de rythme plus ancienne ?
Ses contractions cardiaques sont devenus
Ses contractions cardiaques sont devenues
de plus en plus anormal au cours des dernières heures,
de plus en plus anormales au cours des dernières heures,
en particulier dans le segment QRS.
Je l'ai.
80, 130, A.G.
Potassium ?
Le surdosage affecte la composition chimique du sang.
Quel médicament peut causer des troubles du rythme cardiaque
et des convulsions simultanément ?
Empoisonnement TCA.
Il fait une overdose de ses antidépresseurs.
si l'écart est de 20 ...
Isabel, il a besoin de bicarbonate de sodium ... il en faut beaucoup.
D'accord, tout de suite.
Allez.
Allez, mon pote.
Claque-le.
Vous avez eu de la chance, Dr Savetti.
Je me demande combien de temps ça va durer.
Cole.
Alors, comment était ton premier jour ?
Quand allais-tu me dire que tu m'as obtenu le poste ?
Ils n'embauchent pas les gens qui ne sont pas qualifiés.
Mais tu as passé un coup de fil.
Je suis ton père, Cole. Bien sûr que j'ai passé un coup de fil.
Tu te sens d'aller prendre un café ?
Non.
Cela ne se passera pas comme ça.
Quelle honte pour toi
Une honte ?
Oui... Une honte.
Tu as été tellement occupé pendant toutes ces années
à essayer de me prouver quel homme tu es.
Et tu finis par me montrer que tu es toujours un petit garçon.
Bonne nuit, docteur.
Tu vois ? Tu recommences.
Tu as 43 ans, Cole.
Il est temps d'arrêter de me blâmer pour tous tes problèmes.
Il est temps de se défendre, fils.
Tina ?
J'ai quelqu'un qui veut vous voir.
Vous avez sauvé sa vie.
Maman a bien fait aujourd'hui.
Une garde d'enfer.
Vous allez bien ?
Oui.
Vous avez envie de prendre le petit déjeuner sur la rue ?
Je serais ravi, mais j'ai des projets avec les autres internes.
Une autre fois.
Venez avec nous.
Les gars ne vont pas t'attendre longtemps.
Amusez-vous bien. Vous le méritez.
Merci.
Une autre fois.
Bien sûr.
Ça ne vous dérange pas ?
Après tout ce que vous avez fait,
il ne va même pas aller au mariage de sa fille.
Sa fille est morte il y a 10 ans le jour de son mariage.
C'est ce qu'on appelle un rituel de deuil.
Trauma 1 était le dernier endroit où il l'a vue en vie.
Il est coincé dans ce moment.
Il tente d'y échapper, mais ...
Il ne peut pas.
Puis-je aider ?
Non, je m'en occupe.
Mais merci.
Synchro by emmasan Traduit par la communauté www.addic7ed.com